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【医疗案例】甘肃中医药大学第四附属医院 甘肃宝石花医院骨伤科成功实施巨大脂肪瘤切除术

2022年4月27日,甘肃中医药大学第四附属医院 甘肃宝石花医院骨伤科成功为一名患者实施“右下肢巨大脂肪瘤切除术”,取出脂肪瘤重约3kg,术后患者恢复良好。此例手术的成功开展意味着骨伤科在常见疑难杂症的诊治上又上了一个新的台阶。

患者男性58岁,5年前无诱因出现右大腿包块,无不适感,这两年,右大腿明显比左大腿粗很多,因为常年骑行,自认为是骑行导致肌肉发达。近半月,左下肢明显感觉沉重感,遂来到医院就诊。接诊医生赵君虎通过问诊及查体发现,患者右大腿外侧有一巨大包块,质软、皮温及皮肤颜色正常,通过B超检查显示患者右股部有一不规则的巨大脂肪瘤,边界清晰,右下肢感觉血运正常。

因瘤体过大,为消除患者顾虑,赵君虎医生详细为患者和家属讲解手术方案、术中可能出现的问题及处理对策。4月27日,在椎管内麻醉下为患者行“右下肢巨大脂肪瘤切除术”,该脂肪瘤位于右股四头肌肌间隙,体积较大,且毗邻血管神经,解剖结构复杂。骨伤科医生团队在术中细致剥离,尽可能的保护血管神经,成功切除重约3kg的脂肪瘤。整个手术过程顺利,用时2小时,出血100ml,术后患者右下肢感觉及肌力正常,创面恢复良好。

 脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大,多见于40~60岁中年人,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变。在治疗上,手术切除是最为有效的治疗方法,而对于直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。骨伤科在此温馨提示,肿块越大,手术切除对机体的创伤也越大,恢复也慢,如果您发现了类似的组织肿块,且生长较快时,应当及时就诊,早期治疗。

骨伤科作为医院新建科室,三年即跻身院级重点科室,年脊柱相关手术量200余例,在常规颈椎、胸椎、腰椎及膝髋关节手术的基础上,独立开展多项国内领先手术技术。对于传统骨折手术,专门设置无痛化病房,有效提高了患者的治疗舒适感。始终坚持中西医结合的治疗理念,以祖国传统医学思想为指导,秉承中医骨伤科“动静结合、筋骨并重、内外兼治,医患合作”的治疗原则,在充分发挥传统中医骨伤科特色的基础上,积极引进开展国内外现代医疗技术,对于脊柱、关节相关疾病做到了能保守不手术、能微创不开放。

作为甘肃省中医药大学第四附属医院唯一的中西结合临床科室,承担甘肃省内多家医学院校的实习及带教工作,拥有独立的骨伤科教研室。并长期聘请北京中医药大学附属东直门医院主任医师、博士生导师贾育松为科室名誉主任;中国中西结合学会脊柱内镜学组常委卫建民主任医师为科室客座教授,并为其设立定期门诊为患者服务。科室设制床位30张;医护人员19名。

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